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La voix des personnes atteintes d'un cancer du sein

Pour mieux comprendre vos options chirurgicales

Guide sur les interventions chirurgicales

Mastectomie

Une mastectomie est l’ablation chirurgicale de la totalité du sein. Elle pourrait être recommandée dans le cadre d’un traitement du cancer du sein, ou utilisée pour diminuer le risque de cancer chez les personnes ayant un risque génétique élevé.

Types de mastectomies

Différents types de mastectomies sont possibles en fonction de votre diagnostic, de votre plan thérapeutique et de vos préférences personnelles.

  • Prothèse 

    Une forme mammaire artificielle qui remplace la forme du sein retiré.

    • Se porte contre la peau ou dans la poche d’un soutien-gorge post-mastectomie
    • Sur la peau, elle peut être légèrement collante. Beaucoup de personnes préfèrent un soutien-gorge avec des poches intégrées
    • La taille et la forme peuvent être adaptées au sein restant
    • Doit être remplacée au fil du temps. La couverture varie selon la province ou le régime d’assurance
    • Sans danger après radiothérapie une fois la peau cicatrisée. Knitted Knockers of Canada propose des options temporaires et gratuites
    • Des prothèses de bain sont disponibles pour la natation

    Types de prothèses

    • Temporaire (Softie/Puff) : légère, souvent portée juste après la chirurgie. Douce, lavable et facile à ajuster
    • Permanente : en silicone ou en mousse, pour la porter à long terme. Offre symétrie et équilibre du corps. Conçue pour être utilisée avec des soutiens-gorge post-mastectomie

    Apprenez-en plus sur les prothèses mammaires.

    «Les matériaux plus modernes donnent des résultats et une sensation naturels. Personne ne devinera que vous en portez, même s’il y a un contact physique. »
    ~Andrea~

  • Reconstruction 

    Chirurgie visant à recréer la forme du sein après une mastectomie ou une tumorectomie.  

    • Peut utiliser des implants, vos propres tissus (lambeau) ou une combinaison des deux
    • Peut être réalisée au moment de la mastectomie (immédiate) ou des mois ou années plus tard (différée)
    • Plusieurs interventions peuvent être nécessaires pour obtenir le résultat souhaité
    • Réduit le besoin d’une prothèse externe

    Apprenez-en plus au sujet de la reconstruction mammaire.

    «J’ai opté pour une reconstruction mammaire immédiate avec implant pour diverses raisons. J’avais 53 ans au moment de mon diagnostic, j’étais en bonne santé physique et j’étais fière de mon apparence. Ma mère avait subi une mastectomie à un jeune âge et je me rappelle la voir se cacher dans les vestiaires et perdre sa prothèse mammaire à des moments inopportuns, en nageant par exemple. Je ne voulais pas toujours y penser. Il était important pour moi de pouvoir porter un maillot de bain ou une robe décolletée tout en ayant l’air naturelle. Je sentais que c’était primordial pour mon estime de moi-même. Si je n’avais pas pu obtenir une reconstruction immédiate, je n’aurais peut-être pas accepté de subir une autre opération plus tard. J’étais contente que la prothèse d’expansion ait pu être posée tout juste après la mastectomie. Malheureusement, de nombreuses femmes n’ont pas accès à la reconstruction immédiate parce qu’il est difficile de coordonner l’horaire du chirurgien oncologue avec celui du plasticien. Un conseil : Ne vous attendez pas à retrouver l’apparence que vous aviez avant votre mastectomie. Je ne me sens pas encore à l’aise de me promener nue, sauf devant mon mari.”
    ~Karen~

    « Après avoir vécu pendant deux ans sans seins, j’ai choisi de subir une reconstruction mammaire. Je n’ai pas pris cette décision à la légère. Je me suis assurée d’être prête physiquement et émotivement.”
    ~Trisha~

    « Je crois que les gens doivent nourrir des attentes réalistes à l’égard de la reconstruction, de l’objectif poursuivi. La mastectomie fait disparaître une partie de ce que nous sommes en tant que femmes, physiquement et psychologiquement. Redevenir confiantes en nous-même avec ou sans reconstruction nécessite beaucoup de travail. Accepter la nouvelle personne que nous sommes est le point de départ incontournable. Je sais que j’avais l’impression que je n’avais pas d’autre choix que d’aller de l’avant pour comprendre et accepter ce qui m’arrivait. Mon sein avait disparu : il n’y avait pas de zone grise. Il faut aussi savoir que la reconstruction n’est pas une intervention simple. Elle peut parfois s’avérer douloureuse, mais le résultat final en vaut la peine. Je connais de nombreuses femmes qui n’ont pas subi de reconstruction et qui ont trouvé leur identité propre également. »~Sondria~

  • Vivre avec un ou deux seins en moins 

    Choisir de ne pas avoir de reconstruction mammaire et de ne pas porter de prothèse.

    Vous pouvez décider de ne pas subir de reconstruction mammaire pour de nombreuses raisons, notamment :

    • Éviter une chirurgie supplémentaire
    • La reconstruction n’étant pas sûre ou réalisable
    • Préoccupations concernant le temps de récupération ou les complications
    • Inconfort à porter une prothèse

    Choisir de rester plate est une décision valide et personnelle. Certaines personnes se sentent confiantes et libres sans reconstruction ni prothèse, tandis que d’autres préfèrent explorer les options progressivement.

    Pour les personnes ayant une taille de poitrine plus importante, vivre de manière asymétrique peut affecter la posture et provoquer des douleurs dorsales ou des problèmes d’équilibre. Discutez-en avec votre équipe de soins si cela vous concerne.

    Découvrez-en plus sur comment vivre avec un ou deux seins en moins

    Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

    «J’adore vraiment avoir un thorax plat, me coucher sur le ventre la nuit, jogger sans rebonds de la poitrine et ne pas avoir chaud aux seins l’été. Les cicatrices m’importent peu parce que pour moi, c’est comme regarder un vieil arbre noueux. Ça représente la vie, la force et la survie. Honnêtement, ne pas avoir de seins est mieux que la version originale ! »
    ~anonyme~

     

     

    «J’ai choisi une mastectomie avec reconstruction mammaire différée parce que je savais que je suivrais des traitements de radiothérapie. Maintenant que mes traitements actifs sont terminés, je considère qu’il est plus important pour moi de me concentrer pour retrouver ma force et mon énergie. Je songerai peut-être à rencontrer un plasticien pour connaître les options qui s’offrent à moi dans quelques années, après m’être sentie forte pendant un certain temps. J’ai besoin de savoir que je suis prête aux plans physique et affectif avant de me lancer dans une intervention chirurgicale d’une telle ampleur. Pour le moment, vivre ici sans cancer me suffit. Ma cicatrice me rappelle quotidiennement que je dois apprécier ma vie. »
    ~Andrea~

    «Après ma mastectomie, j’ai pris la décision de vivre sans seins pendant environ deux ans. J’ai aimé la sensation de ne pas devoir porter de soutien-gorge. Je trouvais les prothèses insérées dans un soutien-gorge extrêmement inconfortables. Avant mon cancer, mes seins étaient gros et j’en désirais de plus petits. Ma nouvelle silhouette était bienvenue. J’avais déniché des chandails flatteurs qui dissimulaient ma poitrine plate. »
    ~Trisha~

    «J’étais très active et je ne voulais pas qu’on coupe mes muscles pour créer un sein. Je m’inquiétais de la possibilité qu’une récidive passe inaperçue à cause de la reconstruction et je n’avais à peu près pas de problèmes d’image corporelle avec ou sans seins. Les femmes diffèrent grandement à ce sujet. Il faut considérer l’ensemble de la personne et son attitude. »
    ~anonyme~

Révision médicale par la Dre Siba Haykal, MD, PhD, FRCSC, FACS, octobre 2025 et DreMark Basik, MD, FRCSC, décembre 2025

References

Références
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Société canadienne du cancer. (2023). Reconstruction mammaire. https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/breast/reconstruction-and-prostheses/breast-reconstruction-surgery

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