By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies, user data (location information, type and version of the OS, the type and version of the browser, the type of device and the resolution of its screen, the source of where the user came from, from which site or for what advertisement, language OS and Browser, which pages are opened and to which buttons the user presses, ip-address) for the purpose of site functioning, retargeting and statistical surveys and reviews. If you do not want your data to be processed, please leave the site.

La voix des personnes atteintes d'un cancer du sein

Canadian Breast Cancer Network

FAITES UN DON

Pour mieux comprendre vos options chirurgicales

Guide sur les interventions chirurgicales

Aller à :

Recommencer

Tumorectomie (Chirurgie mammaire conservatrice)

lumpectomy

Si vous optez pour une tumorectomie, plusieurs possibilités de reconstruction s’offrent à vous. Vous pourriez également décider de ne pas procéder à une reconstruction. Il n’existe pas d’approche standard en matière de reconstruction après une tumorectomie. Les options parmi lesquelles vous pourrez choisir seront en partie dictées par vos traitements précédents et par ce que vous désirez obtenir comme résultat. Votre plasticien pourra vous renseigner davantage sur ce qui pourrait vous convenir. Les trois procédures décrites ci-dessous figurent parmi les interventions les plus courantes après une tumorectomie.

Who Is Lumpectomy Recommended For?

  • People who have early-stage tumours that are in one area of the breast

  • People who can have radiation therapy

  • People who want to preserve breast appearance

It may not be recommended if:

  • The tumour is large or in multiple areas of the breast
  • Radiation is not an option (such as during pregnancy or prior radiation to the breast)
  • The cancer is inflammatory breast cancer or a high-risk tumour that requires more extensive surgery

For those with hereditary breast cancer (e.g., BRCA1 or BRCA2 mutations), mastectomy may be more commonly recommended, but breast-conserving options can still be considered in some cases.

Immediate Reconstruction (Oncoplastic Lumpectomy)

Oncoplastic lumpectomy combines a lumpectomy with plastic surgery techniques to improve breast shape. This approach helps prevent noticeable dents or unevenness by reshaping the breast at the time of tumour removal.

Benefits of Oncoplastic Lumpectomy

  • Helps keep breast shape and symmetry after surgery

  • Reduces the need for future corrective surgery

  • Helps maintain a natural breast shape, even when a larger portion of tissue is removed

Oncoplastic lumpectomy in Canada is grouped into three levels based on the complexity of reconstruction, the volume of tissue removed, and the surgical expertise required:

Level 1 (Up to 15% Tissue Removal)

  • Performed by most breast surgeons without specialized training
  • Uses remaining breast tissue to reshape the breast
  • Scars are often placed in less visible areas
  • Breast size may be slightly reduced (about one cup size)

Level 2 (15%–25% Tissue Removal)

  • Requires specialized surgical training

  • Involves moving the nipple and extensive reshaping
  • Combines Level 1 reshaping techniques with:
    • Fat grafting (completed later on, after radiation) or tissue flaps
    • Plastic surgery techniques like a breast lift or reduction

Level 3 (25%–60% Tissue Removal)

  • Uses breast reduction techniques to reshape the breast

  • Often includes surgery on the opposite breast for symmetry
  • Suitable for larger tumour removal while preserving breast shape
  • Often an alternative to mastectomy for patients with large breasts who require extensive tissue removal

Additional Considerations

  • Oncoplastic lumpectomy is widely used in Europe and the U.S. but still emerging in Canada

  • Level 1 is widely available, while Levels 2 and 3 require specialized training

  • Surgical clips are placed during all oncoplastic procedures to mark the tumour site for future imaging and radiation
  • Recovery varies, but many patients resume normal activities within weeks

Availability differs by region. Discuss with your surgeon to see if it's an option for you.

Options possibles après une tumorectomie

Reconstruction after a lumpectomy is a personal choice, influenced by past treatments, breast shape, and personal goals. A plastic surgeon can help you decide which options best suit your needs. Below are some of the most common approaches.

  • « Lipofilling » ou greffe adipeuse
    lipofilling

    Transfert de graisse provenant d’autres parties du corps pour combler les petites irrégularités laissées par la tumorectomie

    • Le gras provient habituellement de l’abdomen ou des fesses.
    • Puisque le tissu graisseux est prélevé sur le corps de la patiente, le risque de rejet ou de réaction s’avère moindre, ce qui en fait une option intéressante.
    • Le sein reconstruit est comparable à l’autre sein au toucher.
    • Les sites de prélèvements de tissus adipeux peuvent être multiples, ce qui est un facteur à considérer pour les femmes minces.
    • Pourrait ne pas être couvert par le régime public de soins de santé, ce qui se traduit le cas échéant par des dépenses pour les patientes.
  • Lambeau de tissu
    Tissue Flap

    Le lambeau de tissu est prélevé sur d’autres parties du corps

    • Il provient généralement de l’abdomen, des fesses, du dos ou des cuisses.

    • Utilisé pour combler les cavités plus grandes causées par la tumorectomie.
    • Consultez la section sur la reconstruction autologue de cet outil pour en apprendre davantage sur les différents lambeaux de tissu employés pour la reconstruction mammaire
    Reconstruction mammaire immédiate

    Dépendamment de l’endroit où vous vivez, vous pouvez avoir le choix de subir une reconstruction mammaire juste après votre tumorectomie, c’est ce que l’on appelle la chirurgie oncoplastique. La chirurgie oncoplastique utilise des techniques de reconstruction mammaire dans le but de redonner sa forme au sein et de combler toute perte de matière résultant de la tumorectomie.

    Au Canada, il existe trois niveaux de chirurgie oncoplastique1 :

    Niveau 1 : Les procédures de niveau 1 sont destinées aux personnes à qui on prévoit retirer jusqu’à 15 % de tissu mammaire. Relativement simples, ces procédures sont plus communément réalisées par des chirurgiens spécialistes des seins. Une fois la tumeur et les tissus adjacents (marges) enlevés, le chirurgien reconstruit le sein à l’aide du tissu mammaire restant, ce qui permet souvent de « cacher » la cicatrice due à l’intervention2.

    Niveau 2 : Plus spécialisées, les procédures de niveau 2 sont destinées aux personnes à qui on prévoit retirer entre 15 et 25 % de tissu mammaire. Une fois la tumeur et les tissus adjacents (marges) enlevés, le chirurgien peut :

    • Redistribuer le volume mammaire pour redonner sa forme au sein (niveau 1)
    • Avoir recours à une greffe de graisse ou à la reconstruction par lambeau (voir ci-dessus)
    • Utiliser des techniques plus traditionnelles de chirurgie plastique, telles que le redrapage mammaire (mastopexie) ou la réduction mammaire

    Niveaux 3 : Encore plus spécialisées, les procédures du niveau 3 sont destinées aux personnes à qui on prévoit retirer entre 25 et 60 % de tissu mammaire. Le chirurgien utilise les techniques traditionnelles de réduction mammaire afin de retirer une large quantité de tissu mammaire et intervient également sur l’autre sein afin de restaurer la symétrie entre les deux seins.

    Autres considérations

    • Bien qu’elle soit couramment pratiquée en Europe, la chirurgie oncoplastique reste une pratique émergente au Canada. Les procédures de niveau 1 peuvent être réalisées par les chirurgiens généralistes et sont donc plus accessibles. En revanche, les procédures des niveaux 2 et 3, qui nécessitent une formation spécialisée, peuvent s’avérer moins accessibles en raison des critères de sélection plus stricts et sont moins bien prises en charge par les assurances. Demandez à votre médecin si la chirurgie oncoplastique est offerte dans votre région.
    • Lors d’une chirurgie oncoplastique, un clip radio-opaque est laissé à l’endroit où se trouve la tumeur afin de faciliter le suivi lors des examens subséquents3.
  • Prothèse partielle
    Partial Prosthesis

    Prothèse qui reproduit en partie la forme d’un sein

    • Peut contribuer à contrebalancer toute irrégularité dans la partie du sein où a été pratiquée la tumorectomie.

    • Se place habituellement directement contre la peau.
    • Peut être utilisée avec un soutien-gorge ordinaire.
    Deborah

    « J’ai éprouvé beaucoup de difficulté à me sentir à l’aise avec quelque chose autre que ma propre chair pour remplir le vide laissé par ma tumorectomie. Peu importe le type de soutien-gorge que j’essayais, je ne parvenais pas à m’habituer ni au poids ni à la sensation. Je pense que cela était en partie dû au fait que la prothèse était juste trop grosse. J’en possède maintenant une plus petite et elle me convient davantage. Je ne la porte cependant pas tout le temps. Les soutiens-gorges de sport, que je porte sur une base quasi quotidienne, me font sans prothèse. »
    ~Deborah~

Related reading from Our Voices Blog:

Medical Reviews by Siba Haykal, MD, PhD, FRCSC, FACS, October 2025 and Mark Basik, MD, FRCSC, December 2025

References

American Cancer Society. (2021). Breast-conserving surgery (lumpectomy). https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy.html

American Cancer Society. (2021). Breast reconstruction after breast-conserving surgery. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/reconstruction-surgery/breast-reconstruction-options/breast-reconstruction-after-lumpectomy-or-partial-mastectomy.html

American Cancer Society. (2021). Breast reconstruction using your own tissues (flap procedures). https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/reconstruction-surgery/breast-reconstruction-options/breast-reconstruction-using-your-own-tissues-flap-procedures.html

Arnaout, A., Ross, D., Khayat, E., Richardson, J., Kapala, M., Hanrahan, R., Zhang, J., Doherty, C., & Brackstone, M. (2019). Position statement on defining and standardizing an oncoplastic approach to breast-conserving surgery in Canada. Current Oncology (Toronto, Ont.), 26(3), e405–e409. https://doi.org/10.3747/co.26.4195

Canadian Breast Cancer Network. (2022). Breast cancer and you: A guide for people living with breast cancer [PDF].                             https://cbcn.ca/web/default/files/public/Reports/Breast%20Cancer%20and%20You_ENG_edit_web.pdf

Chatterjee, A., Gass, J., Patel, K., Holmes, D., Kopkash, K., Peiris, L., Peled, A., Ryan, J., El-Tamer, M., & Reiland, J. (2019). A consensus definition and classification system of oncoplastic surgery developed by the American Society of Breast Surgeons. Annals of Surgical Oncology, 26(11), 3436–3444. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07345-4

Citgez, B., Yigit, B., & Bas, S. (2022). Oncoplastic and reconstructive breast surgery: A comprehensive review. Cureus, 14(1), e21763. https://doi.org/10.7759/cureus.21763

Conner, K. (2023). Oncoplastic lumpectomy. Breastcancer.org. https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/breast-reconstruction/types/oncoplastic-lumpectomy

Conner, K. (2023). What is oncoplastic lumpectomy surgery? Breastcancer.org. https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/breast-reconstruction/types/oncoplastic-lumpectomy

Conner, K., & Uscher, J. (2025). Lumpectomy. Breastcancer.org. https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/lumpectomy

Knowles, S., Maxwell, J., Lumsden, A., Pearson, L., Pulhin, J., McLean, J., Brackstone, M., & Hanrahan, R. (2020). An alternative to standard lumpectomy: A 5-year case series review of oncoplastic breast surgery outcomes in a Canadian setting. Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien de Chirurgie, 63(1), E46–E51. https://doi.org/10.1503/cjs.003819

Peiris, L., Olson, D., & Kelly, D. (2018). Oncoplastic and reconstructive breast surgery in Canada: Breaking new ground in general surgical training. Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien de Chirurgie, 61(5), 294–299. https://doi.org/10.1503/cjs.016717

Piccotti, F., Rybinska, I., Scoccia, E., Morasso, C., Ricciardi, A., Signati, L., Triulzi, T., Corsi, F., & Truffi, M. (2021). Lipofilling in breast oncological surgery: A safe opportunity or risk for cancer recurrence?. International Journal of Molecular Sciences, 22(7), 3737. https://doi.org/10.3390/ijms22073737

St. Joseph's Health Care London. (n.d.). New breast cancer surgery approach improves survivorship and leaves women looking and feeling whole. https://www.sjhc.london.on.ca/news-and-media/our-stories/new-breast-cancer-surgery-approach-improves-survivorship-and-leaves

  Inscrivez-vous dès maintenant pour recevoir des mises à jour par courriel

À propos du RCCS

Le RCCS s’efforce de faire valoir les perspectives et les préoccupations des patientes du cancer du sein en faisant de la sensibilisation, en organisant des activités de défense des intérêts et en promouvant le partage de l’information.

Réseau canadien du cancer du sein
185, rue Somerset ouest, suite 318, Ottawa, ON K2P 0J2
 
Tél : 613-230-3044
Sans frais : 1-800-685-8820
Écrivez-nous

Information
Éducation
Action
Coordonnées
Suivez-nous

® RCCS  |  Numéro d'organisme de bienfaisance : 889802971 RR0001

Conception web par McGill Buckley  |  Développement par Quicksilk

Non-responsabilité médicale  |  Notre politique de confidentialité  |  Nos coordonnées