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La voix des personnes atteintes d'un cancer du sein

Pour mieux comprendre vos options chirurgicales

Guide sur les interventions chirurgicales

Mastectomie

Une mastectomie est l’ablation chirurgicale de la totalité du sein. Elle pourrait être recommandée dans le cadre d’un traitement du cancer du sein, ou utilisée pour diminuer le risque de cancer chez les personnes ayant un risque génétique élevé.

Types de mastectomies

Différents types de mastectomies sont possibles en fonction de votre diagnostic, de votre plan thérapeutique et de vos préférences personnelles.

  • Mastectomie totale (simple)

    Ablation de la totalité du sein, y compris le mamelon et l’aréole. Les ganglions lymphatiques peuvent être retirés en même temps.

    Peut être recommandée si vous :

  • Mastectomie radicale modifiée

    Ablation de tout le sein et de certains ou de tous les ganglions lymphatiques sous le bras (dissection des ganglions axillaires).

    Peut être recommandée si :

    • Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins
    • Vous avez un cancer inflammatoire du sein
  • Mastectomie avec conservation de la peau (SSM)

    Ablation du tissu mammaire, du mamelon et souvent de l’aréole, tout en conservant la majeure partie de la peau naturelle du sein.

    • Réalisée couramment lorsque la reconstruction immédiate est prévue
    • La conservation de la peau permet de créer une reconstruction au rendu plus naturel

    Peut ne pas être recommandée si :

    Si nécessaire, le retrait des ganglions lymphatiques se fait généralement lors de la même intervention.

  • Mastectomie avec conservation de la plaque aréolo-mamelonnaire (NSM)

    Ablation de tout le tissu mammaire tout en préservant le mamelon, l’aréole et la majeure partie de la peau du sein. Généralement combinée avec une reconstruction immédiate.

    Peut être recommandée si :

    • Vous avez un cancer du sein à un stade précoce, mieux traité par mastectomie
    • Aucun cancer n’est présent près ou dans le mamelon

    La conservation du mamelon peut encourager le bien-être émotionnel et donner un résultat plus naturel. Cependant, la NSM nécessite une planification et une technique chirurgicale précises pour assurer un apport sanguin adéquat au mamelon.

    La NSM n’est pas disponible dans toutes les régions et dépend de la formation du chirurgien et de la disponibilité d’un chirurgien plasticien. Lorsqu’elle est correctement sélectionnée, le risque de récidive du cancer au niveau du mamelon est faible.

    Cliquez ici pour voir des photos Avant/Après.

    Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

  • Double mastectomie (bilatérale)

    Ablation des deux seins. Cette intervention est souvent réalisée pour les personnes qui :

    • Ont un risque génétique élevé (par exemple, porteuses d’une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2)
    • Ont un cancer dans les deux seins
    • Prennent une décision personnelle visant à réduire le risque de cancer futur
  • Mastectomie radicale

    Ablation de tout le sein, des muscles de la paroi thoracique sous-jacents et des ganglions lymphatiques. Cette chirurgie extensive est rarement pratiquée aujourd’hui et est généralement réservée à :

    • Les cancers du sein avancés ayant envahi les muscles thoraciques
    • Certains cas récurrents où les autres options de traitement sont limitées

Couverture pour la mastectomie prophylactique
Au Canada, la mastectomie prophylactique est financée par le système public pour les personnes porteuses d’une mutation BRCA ou considérées à haut risque. Les critères d’admissibilité varient toutefois selon la province. Discutez avec votre professionnel de santé pour connaître vos options de couverture.

La couverture varie également pour les patientes ayant un cancer dans un sein et souhaitant retirer l’autre. Dans la plupart des cas, la décision se prend entre la patiente et le médecin en fonction des circonstances individuelles.

Révision médicale par la Dre Siba Haykal, MD, PhD, FRCSC, FACS, octobre 2025 et DreMark Basik, MD, FRCSC, décembre 2025

Références

Réseau canadien du cancer du sein. (2022). Le cancer du sein et vous : un guide pour les personnes vivant avec le cancer du sein [PDF]. https://cbcn.ca/web/default/files/public/Reports/Breast%20Cancer%20and%20You_FR_edit_web.pdf

Société canadienne du cancer. (2023). Prothèses mammaires. https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/breast/reconstruction-and-prostheses/breast-prostheses

Société canadienne du cancer. (2023). Reconstruction mammaire. https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/breast/reconstruction-and-prostheses/breast-reconstruction-surgery

Société canadienne du cancer. (2023). Garder le sein plat. https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/breast/reconstruction-and-prostheses/choosing-to-remain-flat

Center for Restorative Breast Surgery. (n.d.). Nipple sparing mastectomy. https://www.breastcenter.com/breast-reconstruction-procedures/nipple-sparing-mastectomy/

Conner, K. (2025). Going flat after mastectomy. Breastcancer.org. https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/going-flat-no-reconstruction

Galimberti, V., Vicini, E., Corso, G., Morigi, C., Fontana, S., Sacchini, V., & Veronesi, P. (2017). Nipple-sparing and skin-sparing mastectomy: Review of aims, oncological safety and contraindications. Breast (Edinburgh, Scotland), 34 Suppl 1(Suppl 1), S82–S84. https://doi.org/10.1016/j.breast.2017.06.034

Knitted Knockers Canada. (2025). Soft, comfortable, knit prosthetics for breast cancer survivors. https://knittedknockerscanada.com/

National Cancer Institute. (2025). Breast reconstruction after mastectomy. National Institutes of Health. https://www.cancer.gov/types/breast/reconstruction-fact-sheet

Nelson, R. (n.d.). Nipple sparing mastectomy: Tips & tricks. BC Cancer. http://www.bccancer.bc.ca/surgical-oncology-network-site/Documents/Rebecca%20Nelson%20-%20Nipple%20Sparing%20Mastectomy%20Tips%20and%20Tricks.pdf

Susan G. Komen. (2025). Breast reconstruction. https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/type/surgery/breast-reconstruction/

Uscher, J. (2024). Types of mastectomy. Breastcancer.org. https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/types

Wu, Z. Y., Kim, H. J., Lee, J. W., Chung, I. Y., Kim, J. S., Lee, S. B., Son, B. H., Eom, J. S., Kim, S. B., Gong, G. Y., Kim, H. H., Ahn, S. H., & Ko, B. (2019). Breast cancer recurrence in the nipple-areola complex after nipple-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction for invasive breast cancer. JAMA Surgery, 154(11), 1030–1037. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.2959