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La voix des personnes atteintes d'un cancer du sein
Pour mieux comprendre vos options chirurgicales
Guide sur les interventions chirurgicales
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« Lipofilling » ou greffe de graisse
Utilise de la graisse prélevée sur d’autres parties du corps pour combler les creux laissés après une tumorectomie.
- La graisse est généralement prélevée de l’abdomen ou des fesses
- Utilise votre propre tissu, ce qui réduit le risque de rejet
- Permet d’obtenir une sensation naturelle, similaire au reste du sein
- Les personnes ayant peu de graisse corporelle peuvent nécessiter un prélèvement dans plusieurs zones
- N’est peut-être pas couvert par le système public; vérifiez les coûts auprès de votre professionnel de santé
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Reconstruction mammaire par lambeau de tissu
Restaure la forme du sein en utilisant du tissu prélevé sur une autre partie du corps.
- Lambeaux souvent prélevés de l’abdomen, des fesses, du dos ou de la cuisse
- Idéal pour corriger des creux plus importants après une tumorectomie
- Pour plus de détails sur les différentes techniques de lambeau de tissu, consultez notre section sur la reconstruction autologue
- Reconstruction mammaire immédiate
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Dépendamment de l’endroit où vous vivez, vous pouvez avoir le choix de subir une reconstruction mammaire juste après votre tumorectomie, c’est ce que l’on appelle la chirurgie oncoplastique. La chirurgie oncoplastique utilise des techniques de reconstruction mammaire dans le but de redonner sa forme au sein et de combler toute perte de matière résultant de la tumorectomie.
Au Canada, il existe trois niveaux de chirurgie oncoplastique1 :
Niveau 1 : Les procédures de niveau 1 sont destinées aux personnes à qui on prévoit retirer jusqu’à 15 % de tissu mammaire. Relativement simples, ces procédures sont plus communément réalisées par des chirurgiens spécialistes des seins. Une fois la tumeur et les tissus adjacents (marges) enlevés, le chirurgien reconstruit le sein à l’aide du tissu mammaire restant, ce qui permet souvent de « cacher » la cicatrice due à l’intervention2.
Niveau 2 : Plus spécialisées, les procédures de niveau 2 sont destinées aux personnes à qui on prévoit retirer entre 15 et 25 % de tissu mammaire. Une fois la tumeur et les tissus adjacents (marges) enlevés, le chirurgien peut :
- Redistribuer le volume mammaire pour redonner sa forme au sein (niveau 1)
- Avoir recours à une greffe de graisse ou à la reconstruction par lambeau (voir ci-dessus)
- Utiliser des techniques plus traditionnelles de chirurgie plastique, telles que le redrapage mammaire (mastopexie) ou la réduction mammaire
Niveaux 3 : Encore plus spécialisées, les procédures du niveau 3 sont destinées aux personnes à qui on prévoit retirer entre 25 et 60 % de tissu mammaire. Le chirurgien utilise les techniques traditionnelles de réduction mammaire afin de retirer une large quantité de tissu mammaire et intervient également sur l’autre sein afin de restaurer la symétrie entre les deux seins.
Autres considérations
- Bien qu’elle soit couramment pratiquée en Europe, la chirurgie oncoplastique reste une pratique émergente au Canada. Les procédures de niveau 1 peuvent être réalisées par les chirurgiens généralistes et sont donc plus accessibles. En revanche, les procédures des niveaux 2 et 3, qui nécessitent une formation spécialisée, peuvent s’avérer moins accessibles en raison des critères de sélection plus stricts et sont moins bien prises en charge par les assurances. Demandez à votre médecin si la chirurgie oncoplastique est offerte dans votre région.
- Lors d’une chirurgie oncoplastique, un clip radio-opaque est laissé à l’endroit où se trouve la tumeur afin de faciliter le suivi lors des examens subséquents3.
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Prothèse partielle
Une forme mammaire souple en silicone utilisée pour restaurer l’équilibre et la forme du sein après une tumorectomie.
- Se place à l’intérieur d’un soutien-gorge pour ajouter du volume et créer une forme plus lisse et plus pleine
- Fabriquée à partir de matériaux souples comme le silicone, similaire aux prothèses complètes
- Disponible en différentes tailles et matériaux pour plus de confort
« J’ai éprouvé beaucoup de difficulté à me sentir à l’aise avec quelque chose autre que ma propre chair pour remplir le vide laissé par ma tumorectomie. Peu importe le type de soutien-gorge que j’essayais, je ne parvenais pas à m’habituer ni au poids ni à la sensation. Je pense que cela était en partie dû au fait que la prothèse était juste trop grosse. J’en possède maintenant une plus petite et elle me convient davantage. Je ne la porte cependant pas tout le temps. Les soutiens-gorges de sport, que je porte sur une base quasi quotidienne, me font sans prothèse. »
~Deborah~
Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :
Révision médicale par la Dre Siba Haykal, MD, PhD, FRCSC, FACS, octobre 2025 et DreMark Basik, MD, FRCSC, décembre 2025
- References
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Références
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