La gestion des effets secondaires

Le traitement du cancer du sein peut entraîner une gamme d’effets secondaires pouvant affecter votre vie quotidienne. Cette section porte sur les effets secondaires courants et vous offre des stratégies pour vous aider à les gérer.

Les effets secondaires varient d’une personne à l’autre. Il est important de parler ouvertement avec votre équipe soignante de tout symptôme que vous ressentez. Elle pourra vous aider à trouver des manières de vous sentir plus à l’aise et, au besoin, adapter votre plan thérapeutique. La plupart des effets secondaires sont gérables et de nombreux outils sont disponibles. Il est important de suivre votre traitement comme prévu afin d’avoir les meilleures chances de réussite. Si vous songez à l’interrompre, assurez-vous d’en parler à votre médecin avant d’apporter tout changement.

Gestion des effets secondaires

Les effets secondaires des traitements contre le cancer peuvent être inconfortables et, dans certains cas, graves, au point d’interférer avec vos soins. Il est donc important de collaborer avec votre équipe soignante afin de trouver des stratégies efficaces pour gérer les symptômes et préserver votre bien-être.

Pour plus d’informations consultez :

• Questions & Experts : A Medical Oncologist and Oncology Pharmacist Answer Your Questions About Systemic Side Effect Management
• Effets secondaires | Société canadienne du cancer

Aller à :

La santé osseuse | Le cerveau embrumé lié au cancer | La digestion : constipation et diarrhée | La dépression et l’anxiété | La fatigue | La neutropénie fébrile | Le syndrome main-pied | La perte de cheveux | Le lymphœdème | Les symptômes de la ménopause | Les plaies buccales | Les nausées et les vomissements | Les changements au niveau des ongles | La neuropathie | La douleur | Changements cutanés

La santé osseuse

Certains traitements, notamment la chimiothérapie et les thérapies hormonales, peuvent affaiblir les os. Si le cancer s’est propagé aux os (ce qu’on appelle des métastases osseuses), le risque de perte osseuse peut augmenter. L’ostéoporose se développe souvent de manière asymptomatique, mais certains signes possibles comprennent une perte de poids inexpliquée, des changements de posture, une courbure du haut du dos, une sensibilité osseuse ou une diminution de la taille.

Un examen de densité osseuse peut permettre de détecter une perte osseuse. Au besoin, votre médecin pourra recommander des médicaments pour renforcer les os et aider à prévenir les fractures. Certaines recherches suggèrent que ces médicaments pourraient également réduire le risque de récidive du cancer du sein dans les os. Discutez-en avec votre oncologue pour savoir si cette option vous convient.

Gestion de la santé osseuse

• Consommez suffisamment de calcium et de vitamine D, par l’alimentation ou des suppléments.
• Restez actif grâce à des utilisant le poids du corps, comme la marche, la danse ou la montée d’escaliers.
• Maintenez un bon poids santé afin de réduire la pression exercée sur les os.
• Évitez de chuter en portant des chaussures bien ajustées et en gardant les espaces de vie dégagés de tout risque de trébuchement.

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole : 

• Cancer du sein précoce et santé des os : ce qu’il faut savoir
• Cancer du sein au stade avancé et santé des os : ce qu’il faut savoir

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Le cerveau embrumé lié au cancer

Le cerveau embrumé lié au cancer est un effet secondaire courant du cancer et de ses traitements. Vous pourriez oublier des noms, perdre le fil d’une conversation ou avoir de la difficulté à vous concentrer.

Gestion du cerveau embrumé

• Restez organisé : utilisez un calendrier ou un agenda.
• Gardez votre esprit actif : essayez des casse-têtes, des jeux ou des passe-temps.
• Soutenez votre santé cérébrale : accordez la priorité au repos, à l’activité physique et à une alimentation équilibrée.
• Suivez vos symptômes : prenez note de vos difficultés cognitives dans un journal afin d’en discuter avec votre médecin.

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole : 

• Conseils pour gérer le cerveau embrumé lié au cancer

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La digestion : constipation et diarrhée

Constipation : la difficulté à évacuer les selles est un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie, de l’hormonothérapie et des thérapies ciblées.

Diarrhée : des selles fréquentes et liquides peuvent résulter de la chimiothérapie ou de la radiothérapie et entraîner une perte de poids, de la fatigue et une déshydratation.

Gestion des troubles digestifs

• Restez hydraté : buvez beaucoup de liquides, surtout en cas de diarrhée.
• Adaptez votre alimentation : consommez des aliments faciles à digérer et évitez les déclencheurs.
• Augmentez progressivement l’apport en fibres : ajoutez-les petit à petit pour prévenir l’inconfort.
• Envisagez des médicaments : consultez votre médecin au sujet des options thérapeutiques.
• Surveillez vos symptômes : notez vos habitudes intestinales et signalez toute préoccupation.

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

• Constipation — la dure réalité
• Diarrhée — l’opposé de la constipation

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La dépression et l’anxiété

Environ une personne sur quatre atteinte d’un cancer du sein a des symptômes de dépression ou d’anxiété. Bien qu’il soit normal de ressentir occasionnellement de la tristesse ou de l’inquiétude, des troubles de l’humeur persistants peuvent nécessiter un soutien et un traitement.

Les signes de la dépression

La dépression clinique, telle que définie par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), se caractérise par au moins deux semaines de tristesse persistante ou de perte d’intérêt pour les activités quotidiennes, accompagnées d’au moins cinq des symptômes suivants :

• Tristesse persistante, sentiment de vide ou irritabilité
• Perte d’intérêt pour la plupart des activités
• Changements importants de poids ou d’appétit
• Difficultés à dormir ou hypersomnie
• Fatigue ou manque d’énergie
• Sentiments de culpabilité ou de dévalorisation
• Difficultés de concentration ou indécision
• Pensées de mort ou idées suicidaires

Les signes de l’anxiété

Un trouble anxieux est diagnostiqué lorsqu'une peur ou des inquiétudes excessives persistent pendant six mois ou plus, accompagnées d’au moins trois des symptômes suivants :

• Agitation ou sensation d’être constamment sur les nerfs
• Fatigue ou épuisement
• Difficultés de concentration ou « trous de mémoire »
• Irritabilité
• Tension musculaire, douleurs ou courbatures
• Troubles du sommeil

Gestion de la dépression et de l’anxiété

• Thérapie par la parole : thérapie individuelle ou de groupe pour développer des stratégies d’adaptation.
• Médicaments : les antidépresseurs ou les traitements contre l’anxiété pourraient vous aider.
• Pleine conscience et relaxation : méditation, respiration profonde ou yoga.
• Activité physique : faire régulièrement de l’exercice améliore l’humeur et le niveau d’énergie.
• Groupes de soutien : échanger avec d’autres personnes pour trouver du soutien émotionnel.

» Suggestions de lectures de notre blogue À nous la parole :

• Faire face à la dépression et l’anxiété
• Surmonter les effets secondaires permanents du cancer du sein
• Comment je repris le contrôle de ma vie après avoir cru le perdre aux mains du cancer du sein

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La fatigue

La fatigue est un effet secondaire fréquent de la chirurgie, de la radiothérapie, de la chimiothérapie et même du cancer lui-même. Elle peut également être aggravée par des facteurs tels que la dépression, le stress, une mauvaise alimentation, des troubles du sommeil et d’autres problèmes de santé.

Gestion de la fatigue

• Concentrez-vous sur les tâches importantes afin d’économiser votre énergie.
• Essayez des exercices doux, comme la marche ou le yoga.
• Faites de courtes siestes, tout en maintenant de bonnes habitudes de sommeil la nuit.
• Adoptez une alimentation équilibrée pour retrouver de l’énergie.
• Profitez d’activités relaxantes, comme la lecture, la musique ou la méditation.

Pour plus d’informations, regardez le webinaire : From Fatigue to Vitality: Fueling Your Energetic Potential

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

• Conseils pour atténuer la fatigue
• La fatigue liée au cancer : liste de questions et réponse
• Courir sa chance

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La neutropénie fébrile

La neutropénie, c’est-à-dire une faible numération de globules blancs, est un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie qui augmente le risque d’infection. Les globules blancs aident à combattre les infections bactériennes; aussi, lorsque le niveau est faible, l’organisme peut avoir de la difficulté à répondre à une infection.

Avoir de la fièvre en cas de neutropénie est une urgence médicale, car le corps ne peut pas lutter efficacement contre l’infection par lui-même. Les symptômes de la neutropénie fébrile peuvent comprendre :

• Fièvre
• Frissons intenses
• Suées nocturnes
• Nausées ou vomissements
• Gonflement
• Maux de tête
• Raideur de la nuque

Gestion de la neutropénie fébrile

• Rendez-vous immédiatement à l’hôpital si vous avez de la fièvre.
• Suivez les ajustements de traitement recommandés, comme le report de la chimiothérapie ou la prise de médicaments.
• Prévenez les infections en vous lavant les mains régulièrement et en évitant l’exposition aux maladies.

Pour plus d’informations, regardez : Managing the Side Effects of Chemotherapy 

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :  

• Demandez à un expert : la neutropénie fébrile expliquée

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Le syndrome main-pied

Le syndrome main-pied est un effet secondaire de certains médicaments utilisés en chimiothérapie. Ils endommagent les petits vaisseaux sanguins des mains et des pieds, provoquant des rougeurs, des gonflements, des picotements, une sensation de brûlure, une desquamation de la peau, des cloques et des douleurs.

Gestion du syndrome main-pied

• Appliquez une compresse froide : utilisez un sac de glace enveloppé dans une serviette pendant 15 à 20 minutes.
• Évitez la chaleur excessive : limitez les douches chaudes, les saunas et les températures extrêmes.
• Réduisez la pression : diminuez les activités qui sollicitent vos mains et vos pieds.
• Hydratez régulièrement votre peau : utilisez des crèmes sans parfum pour prévenir la sécheresse et les gerçures.
• Gérez la douleur : demandez à votre médecin quels analgésiques en vente libre pourraient vous convenir.

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La perte de cheveux

La perte de cheveux causée par la chimiothérapie ou la radiothérapie peut être difficile à vivre sur le plan émotionnel. Les perruques, les chapeaux et les foulards peuvent vous aider à vous sentir plus à l’aise et en confiance.

Gestion de la perte de cheveux

• Envisagez tôt le port d’une perruque : choisir une perruque ressemblant à vos cheveux naturels avant le début du traitement peut être utile.
• Songez aux couvre-chefs : les chapeaux, les foulards et les turbans offrent chaleur et style.
• Soyez délicat : utilisez des shampoings doux et évitez le brossage excessif ou l’utilisation d’appareils chauffants.
• Protégez votre cuir chevelu : appliquez un écran solaire ou portez un couvre-chef doux à l’extérieur.
• Renseignez-vous auprès de votre assurance : certains régimes couvrent le coût des perruques sur présentation d’une ordonnance.

Pour trouver un détaillant de prothèses capillaires dans votre région, visitez le répertoire des services à la communauté de la Société canadienne du cancer.

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

• Surmonter la perte des cheveux due à un cancer du sein

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Le lymphœdème

Le lymphœdème est un gonflement, généralement au niveau du bras ou de la jambe, qui survient en cas d’accumulation de liquide lymphatique. Cela se produit souvent après l’ablation de ganglions lymphatiques lors d’une chirurgie pour un cancer du sein. Lorsque le système lymphatique est bloqué ou endommagé, le liquide ne peut pas s’écouler correctement, ce qui entraîne un gonflement et de l’inconfort.

Gestion du lymphœdème

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif, il y a des moyens efficaces de gérer les symptômes. Ils comprennent le port de vêtements de compression, le drainage lymphatique manuel (un type de massage doux), l’exercice et des soins appropriés de la peau.

Pour plus de renseignements, visitez le site du Partenariat canadien du lymphœdème.

Ressources éducatives

• Questions & Experts : Une thérapeute spécialisée dans le traitement des lymphœdèmes répond à vos questions sur les lymphœdèmes associés au cancer du sein
• Questions & Experts : A Certified Lymphedema Therapist Answers Your Questions About Breast Cancer-Related Lymphedema
• Webinaire : Progrès dans les soins liés à la chirurgie du cancer du sein : reconstruction et lymphœdème

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

• Votre bras enflé est-il un signe de lymphœdème?
• Survivre au cancer du sein et vivre avec un lymphœdème
• Le lymphœdème associé au cancer du sein 1re partie : les facteurs de risque
• Le lymphœdème associé au cancer du sein. Deuxième partie : signes avant-coureurs et traitements

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Les symptômes de la ménopause

Les symptômes de la ménopause peuvent survenir comme effet secondaire de l’hormonothérapie. Les symptômes courants comprennent les bouffées de chaleur, les sautes d’humeur et les troubles du sommeil.

Gestion des bouffées de chaleur

• Restez active : l’exercice régulier, comme la marche, la course, la natation ou le vélo, peut aider.
• Portez des tissus respirants, comme le coton.
• Habillez-vous avec plusieurs couches pour mieux contrôler votre température corporelle.
• Gardez de l’eau glacée à portée de main pour vous soulager rapidement.
• Prenez une douche froide avant le coucher pour mieux dormir.
• Utilisez des méthodes de refroidissement rapide, comme vous placer brièvement devant un réfrigérateur ouvert.

Si les bouffées de chaleur persistent, discutez avec votre oncologue des options de traitement sur ordonnance.

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Les plaies buccales (mucite buccale)

Les plaies buccales peuvent être un effet secondaire de la radiothérapie ou de la chimiothérapie. Elles peuvent provoquer des douleurs ainsi que des difficultés à parler, à manger, à avaler et, dans certains cas, à respirer. Dans certains cas, elles peuvent également entraîner des infections.

Gestion des plaies buccales

• Maintenez une bonne hygiène buccodentaire afin d’aider à prévenir les plaies.
• Rincez-vous la bouche avec de l’eau gazeuse ou un bain de bouche sur ordonnance, surtout si vous êtes à risque.
• Consultez votre équipe soignante pour obtenir des traitements analgésiques et à prévenir les infections.

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Les nausées et les vomissements

Les nausées et les vomissements peuvent résulter de la chimiothérapie, de la radiothérapie, de certains médicaments anticancéreux et même de l’anxiété. Si les vomissements deviennent sévères, ils peuvent entraîner une déshydratation, ce qui risque de perturber votre traitement contre le cancer.

Gestion des nausées et des vomissements

• Travaillez avec votre équipe soignante afin de trouver des stratégies efficaces.
• Renseignez-vous sur les médicaments antinauséeux (antiémétiques) pour prévenir et traiter les symptômes.
• Restez hydraté en buvant des liquides et en rétablissant les électrolytes.
• Gérez les nausées rapidement afin de prévenir les complications.

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Les changements au niveau des ongles (changements unguéaux)

La chimiothérapie peut entraîner des modifications des ongles, comme des ecchymoses, des taches, un amincissement ou les fragiliser. Ces changements peuvent augmenter le risque d’infection et aggraver un lymphœdème.

Gestion des changements unguéaux

• Gardez vos ongles courts et propres afin de réduire le risque d’infection.
• Portez des gants de protection lors des travaux ménagers ou du jardinage.
• Signalez toute inquiétude ou tout changement important à votre professionnel de la santé.

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La neuropathie

La neuropathie est un effet secondaire de la chimiothérapie et de la radiothérapie qui occasionne un engourdissement, des picotements et de l’inconfort aux mains et aux pieds. Elle peut également diminuer la sensibilité au chaud et au froid, entraîner une faiblesse musculaire, des crampes et des troubles de l’équilibre.

Gestion de la neuropathie

• Essayez des traitements comme les médicaments, le massage, l’acupuncture ou la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS).
• Évitez les chaussures serrées et les températures extrêmes afin de réduire l’inconfort.
• Restez actif pour améliorer la force et la mobilité.
• Prenez des précautions de sécurité pour prévenir les chutes et les blessures : gardez les espaces bien éclairés et dégagés.
• Renseignez-vous sur la thérapie par le froid (bains glacés ou gants congelés) pendant la chimiothérapie.
• Des modifications du traitement peuvent être utiles. Il est donc important de signaler vos symptômes à votre médecin.

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole :

• Mieux vivre avec la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie
• Les lésions nerveuses : un effet secondaire méconnu de la radiothérapie

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La douleur

La douleur peut être causée par le cancer ou ses traitements et toucher différentes régions du corps, comme le dos, les os, les articulations, l’abdomen, la poitrine, les muscles et la tête. Une douleur chronique peut également apparaître après une mastectomie ou une radiothérapie, entraînant une sensation de raideur et une rétraction des tissus.

Gestion de la douleur

• Renseignez-vous sur des traitements, comme les médicaments, le massage, la physiothérapie et le soutien psychologique.
• Travaillez avec votre médecin ou un spécialiste de la douleur afin de trouver des stratégies efficaces de gestion de la douleur.
• La douleur peut persister, mais de nombreuses interventions peuvent vous soulager et améliorer votre confort.

» Lectures connexes de notre blogue À nous la parole : 

• Six façons de traiter la douleur articulaire

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Changements cutanés

Les traitements contre le cancer peuvent provoquer des changements cutanés, notamment des éruptions, de la sécheresse, des démangeaisons, une perte de cheveux, des plaies buccales, un assombrissement de la peau, une sensibilité accrue à la lumière et des excroissances cutanées.

Gestion des changements cutanés

• Lavez-vous délicatement avec un savon doux et de l’eau tiède.
• Hydratez votre peau deux fois par jour avec une crème épaisse, sans parfum ni alcool.
• Utilisez un rasoir électrique plutôt qu’un rasoir à lame si vous devez vous raser.
• Portez des vêtements amples afin de réduire l’irritation.
• Choisissez des détergents doux, sans colorants ni parfums.
• Protégez-vous la peau contre le soleil à l’aide d’un écran solaire et de vêtements.

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Révision médicale par le Dr Roochi Arora, MD, FRCPC, août 2025

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